16-20個月大兒童的家長陪伴引導技巧
” 張醫師，我家小孩一歲半了，為什麼還不會開口講話? 她明明什麼都聽得懂啊 ? “
” 張醫師，為什麼每次我想教孩子說話，她都搖頭拒絕，甚至會生氣 ? “
” 張醫師，為什麼我的孩子之前一歲發展篩檢沒問題，這次做一歲半到兩歲的，您說很多項目都要訓練呢 ? “
以上都是有關兒童發展方面，常被問到的問題，而我在門診執行發展篩檢時，一歲半到兩歲及兩歲到三歲不通過的比例是最高的，問題往往都卡在認知語言這一塊
大家還記得之前曾經發文介紹讀寫萌發經驗嗎 ? 當時特別提醒爸爸媽媽們，從小培養語言能力與專注力，要有大量的陪伴和豐富的生活經驗
孩子發展篩檢未通過，我不見得直接通報轉介，反而會先了解照顧者陪伴的方式。
認真問下來，發現許多家庭明明都準備非常豐富的玩具與教材給孩子，為什麼孩子的能力都出不來 ?
原來，孩子每天在遊戲墊上一邊聽著輕柔的英文歌。一邊自己玩積木，玩穿線板，媽媽在一旁靜靜地陪伴
又或者，孩子有專屬的玩具間，每天可以自己盡情在裡面跑跑跳跳，一下子玩汽車，一下子敲木琴，好忙碌
家長不是沒有陪伴，只是不知道孩子的學習，需要大量的重複，不斷在”我看到” ” 我聽到” “我聽到” “我看到” 之間做連結，一切才會變得有意義
今天先分享 16-20個月大的家長引導技巧，給孩子不一樣的陪伴，相信未來一定會有所不同
一、核心原則
1. 每天固定一段「全心陪玩時間」
• 持續每天的親子遊戲時間：這不只提供最佳語言學習機會，也有助情緒發展；孩子「確定得到大人全然注意力」會更有信心。
• 你要做的是「在場、專注、跟著孩子」，而不是教學考試。
2. 用「互動」而不是「灌輸」：先觀察、再等待、再回應
• 優質語言刺激的關鍵在「相互作用」：觀察孩子此刻對什麼有興趣、如何表達，再等待適當時機給出需要且有效的語言刺激。
3. 共同注意力（joint attention）＝詞彙學習引擎
• 9–18 個月孩子會把注意力轉到大人所指事物、也會指物吸引你注意；透過共同注意力，孩子把「詞」和「物／事件」配對、學到新詞彙。16–20 個月要繼續大量用這招。
二、16–20M 語言發展技巧
1) 禁止「考試式問答」，改成「實況報導＋命名」
• 這個年齡不要用「這是什麼？」測驗：不知道答案會挫折、甚至妨礙溝通；已經知道也不會增加知識。
• 改成：你忙也可以用「實況報導」維持語言輸入，並指給他看有趣的物品與事件。
示範句：
• 「你在推推車。推～推～。」
• 「車車來了！停。」
• 「你拿球。球滾走了！」
2) 句子「短、慢、重複」，讓孩子更容易抓到關鍵
• 跟孩子說話多數時間保持句子簡短，越能調整口語越有利。
做法：每句 2–5 個字＋停頓；同一詞在不同情境重複出現（吃、拿、開、關、走、抱、睡）。
3) 把「日常高頻詞」做到精準理解（尤其 18 個月後）
• 18 個月左右孩子會用單詞或組合表達，且從日常反覆學到有意義詞語；因此此階段要讓孩子更準確理解單詞意義，特別是生活中反覆出現的詞。
做法：在固定情境用固定詞：
• 洗手＝「洗洗／水／擦」；吃飯＝「吃／咬／還要」；外出＝「鞋／走／等等」。
4) 用「手勢＋指物」帶動詞彙爆發
• 13–18 個月階段已包含：會用更多手勢、會用手指指想要的東西／想去的地方。
做法：你先指＋命名，孩子指到你就「立刻給詞」
• 孩子指杯子 →「杯杯！喝！」
• 孩子指門 →「門！開～」
5) 練理解：用「單步／兩步指令」＋「選擇題」
• 13–18 個月孩子可遵循階段性指示（拿來、給我、關門等），也能對選擇性提問用點頭搖頭或單字回答。
做法：
• 單步：「把球拿來。」
• 兩步（逐步加）： 「拿球 → 給媽媽。」
• 選擇題：「要香蕉？還是餅乾？」（讓孩子用點頭／指／單詞回答）
6) 模仿遊戲：擬聲詞、交通工具／動物叫聲、短語
• 20 個月觀察：會模仿消防車、飛機、動物聲，也會模仿短語如「來了」。
做法：把聲音做成輪流回合（你一聲、他一聲），並搭配實物或圖片（視聽一致更好）。
三、認知發展技巧
（把語言變成「概念」與「思考」）
1) 用真實生活「功能／用途」來教概念
• 孩子正在學世界、物品用途與做事原因；某些影片內容可能造成混淆（例如火車會說話）。
做法：多做真實操作的功能性活動：
• 杯子用來喝、湯匙用來舀、刷子用來刷；每次操作都用固定動詞標記（「舀」「倒」「擦」）。
2) 「分類＋概化」：同類物一起命名（加速詞彙網路）
做法：
• 食物一區：「蘋果、香蕉、餅乾」→總稱「吃的」
• 車車一區：「公車、汽車、消防車」→總稱「車車」
搭配共同注意力（你指、他看／他指、你命名）。
3) 以「簡單問題解決」取代填鴨
• 孩子這時期會大量模仿、也會邀你加入遊戲（把玩具遞給你）。
做法：設計 1 步就能解的困難：
• 把喜歡的玩具放透明盒：孩子試、你用短句提示「開、轉、拉」。
四、專注力發展技巧
（16–20M 的注意力特性與帶法）
1) 先接受現況：注意力會「跳來跳去」，而且可能「專注到聽不見」
• 此階段孩子控制專注仍困難，會快速變換焦點；但對感興趣事物也會全神貫注，專注時甚至可能聽不見你說話。
帶法：不要硬拉回來，改用「跟著他的焦點」把語言塞進去。
2) 環境要「少干擾」：視聽一致、背景音降低
• 孩子雖開始能掃描聲音、選擇想聽的並過濾背景音，但能力仍不穩、需要環境配合；看與聽的整合也只在「周遭無干擾、看和聽同一件事、且是他選的焦點」時較能展現。
做法：
• 關掉背景電視／長音樂；一次一種玩具；你說話時讓孩子「看得到」你說的那個物品／動作。
3) 用「共同注意力」拉長專注：指、等、再講
• 共同注意力能讓孩子把注意力和你的語言連在一起，進而學新詞。
操作口訣：指 → 等 1 秒 → 命名 → 再等孩子反應 → 你再擴展一句短句
例：指狗→「狗狗。」（等）→孩子看你→「狗狗跑。」
4) 螢幕時間：以「真人互動」為主軸
• 許多研究都指出某些影像內容可能造成孩子對世界與物品功能的混淆，且若置之不理可能看很久、後果嚴重。
做法：把孩子最想看的內容（車、動物）改成「真實玩＋你配音」，同時練模仿與輪流。
居家引導技巧懶人包
每日 30 分鐘怎麼做（可拆成 3 段各 10 分鐘）
核心原則：先觀察孩子在看什麼 → 跟上他的焦點 → 用短句命名/描述 → 等 3–5 秒 → 再回應。
- ① 10 分鐘｜「跟著孩子玩」：命名＋短句旁白（不考試）
• 做法
o 孩子拿什麼/看什麼，你就說那個（名詞＋動作）。
o 句子短、慢、重複；避免一直問「這是什麼？」
• 示範
o 「車車走。」、「球球滾。」、「門開。」、「關起來。」
- ② 10 分鐘｜共讀（或看照片）：「孩子指哪裡你說哪裡」
• 做法
o 讓孩子翻頁/指圖，你只要命名＋加一句短擴展。
o 不需要孩子回答；把共讀維持成「愉快對話」而不是測驗。
- ③ 10 分鐘｜生活任務遊戲（收拾/穿衣/吃飯）＝語言＋認知＋專注一起練
• 做法
o 用「單步→兩步」指令（拿來、放進、關門）。
o 配合選擇題讓孩子用點頭/指/單字回應。
• 示範
o 「拿球→給媽媽。」
o 「要香蕉？還是餅乾？」
提醒：孩子此期注意力會跳很快，但也可能對喜歡的東西「專注到聽不見」。不要硬拉回來，改成跟著他的焦點說話。
3 個重點句型
- 句型 1｜「命名＋動作」（最有效、最不容易造成壓力）
• 「狗狗跑。」、「車車開。」、「水喝。」
- 句型 2｜「孩子說一句，你補完整」（示範，不糾正）
• 孩子：「車走。」→ 你：「對，車車走了。」
• 孩子：「不要。」→ 你：「你不要這個？你想要別的。」
- 句型 3｜「選擇題」（讓孩子用指/點頭/單詞回應）
• 「要抱抱？還是要下來？」
• 「要喝水？還是要牛奶？」
3 個遊戲（每次 3–5 分鐘就好）
- 遊戲 1｜「指一指就給」：共同注意力＋詞彙
• 玩法：孩子指/看某物 → 你指著說名字 → 立刻給/一起玩
• 重點：共同注意力是詞彙學習引擎；孩子會把注意力轉到你所指、也會用指物吸引你注意。
• 口訣：指 → 等 1 秒 → 命名 → 再等孩子反應
- 遊戲 2｜「模仿聲音回合」：動物/車子擬聲詞輪流
• 玩法：你「汪汪/嘟嘟」→停→等孩子出聲→你再回一聲
• 依據：20 個月常會模仿消防車、飛機、動物聲，也會模仿短語如「來了」。
- 遊戲 3｜「小任務尋寶」：一～兩步指令＋問題解決
• 玩法：把物品放盒子/抽屜（看得到）→「拿來」「放進去」→熟了再「拿來→給媽媽」
• 依據：此期可遵循階段性指示，也能對選擇性提問用點頭/單字回應。
紅旗警訊（建議轉介/評估）
若同時出現多項、或家長明顯擔心，建議做發展篩檢/語言評估。
1. 很少看人、很少分享注意：不太跟隨你指的東西、也很少用指物/展示來吸引你注意（共同注意力明顯不足）。
2. 幾乎沒有溝通手勢：很少點頭/搖頭、很少「要/不要」的動作，或很少用手勢表達需求（此期應有更多手勢、可用點頭/搖頭回應）。
3. 聽理解明顯落後：日常簡單指令（拿來、給我、關門）長期做不到，或對選擇題完全無反應。
4. 幾乎沒有發聲/模仿：很少牙牙學語、很少模仿聲音或短語（因為20月大的孩子常常可模仿車/動物聲、短語）。
