一歲半到兩歲的孩子，或是兩歲到三歲的孩子來診所進行兒童發展篩檢時，往往會發現動作發展沒問題，但是認知語言這一關，常常會卡在圖片題。
以一歲半到兩歲這個階段為例，我們會秀出孩子生活中常見的物品圖片，如湯匙，球球，車車和狗狗，指著圖片讓孩子說說看或是讓孩子指認。
當孩子無法通過這兩項測試時，爸爸媽媽常常會問我：孩子看到真正的狗跟球球都會認啊，這樣不算通過嗎 ?
其實就兒童認知發展的角度來說，指著真的物品能命名，和看到物品的圖片能說出名稱，在 1.5–2 歲這個年齡層，背後代表的認知與語言能力確實有一些差異的呢 !
前者比較像「看到就說」，後者多了「我知道圖片是在代表真實世界的那個東西」這一層。
1) 看到真實物品就能指物命名：主要在看這幾件事
- A. 物品—詞彙的連結已經建立
孩子看到杯子就說「杯杯」，代表他已經把「這個東西」和「這個詞」連起來了，這是語言發展很核心的一步。
- B. 共同注意力與溝通意圖成熟
通常孩子會先「看你—看物—再看你」，或用手指、眼神要你跟他一起看。
能在互動情境中指物命名，表示他在做的是「跟你分享/告訴你」而不只是自言自語。
- C. 依賴現場線索比較多（比較“在情境裡”）
真實物品有很多幫助提示：大小、觸感、用途（能拿起來喝）、在桌上常出現的位置。
所以「看到真物能命名」常常比「看到圖片能命名」更早出現，也更容易。
2) 看到圖片也能說出名稱：多了「象徵理解」與「去情境化語言」
- A. 圖片是「代表」：象徵性理解（symbolic understanding）
孩子必須懂：
這張平面的圖不是那個東西本身，但它“指向/代表”那個東西。
這對 1.5–2 歲是個重要的認知跨越。
很多幼兒早期會把圖片當成真的：想抓書上的球、舔到奶瓶照片。
當他逐漸能「看著圖片說出名稱」，表示他正在把 2D 圖像當作“符號”來用。
- B. 同一個詞能跨情境、跨形式：更高層次的概念化
真實香蕉、照片香蕉、卡通香蕉，都叫「香蕉」。
這代表孩子開始把「香蕉」當成一個概念，而不只是一個「眼前這個特定物件」。
- C. 更「抽離當下」：去情境化（decontextualized language）
看圖片說名稱，孩子得靠內在的記憶與概念，而不是靠現場可以摸到、使用到的線索。
這也跟之後更進階的語言能力有關，例如：
• 談論不在眼前的事物（「昨天去公園」）
• 透過書本學新知（不是靠現場經驗）
3) 所以兩者差在哪？
• 真物命名：比較像「把詞貼在眼前的東西上」，靠情境線索多。
• 圖片命名：多了「符號/代表」的理解，以及「同一詞能跨形式」的概念化能力。
通常先穩定做到真物命名 → 接著圖片命名越來越順 → 再來是跨不同圖片/不同角度也能認得 → 最後能從書本大量學詞。
4) 1.5–2歲常見的發展樣貌
在這個年紀，很常見出現下面幾種「不對稱」：
• 真的物品會說、圖片不太會說：很常見，代表孩子的詞彙連結已建立，但象徵理解/2D→3D 轉換還在成熟。
• 熟悉的圖片會說（家裡那本書會）、換一本就不會：也很常見，表示孩子可能是在記特定圖，而概念泛化還在練。
• 圖片會說、真物也會說：通常表示象徵理解、概念泛化、詞彙提取都進展不錯（但仍要看整體語言量與互動能力）。
在家怎麼引導最有效
- A. 把「真物」和「圖片」連起來
例如看書看到狗：
• 指書說：「狗狗！」
• 再指窗外/玩偶：「這也叫狗狗。」
• 或拿出玩具狗：「狗狗在這裡。」
這是在幫孩子建立：圖片 
真實世界 名稱 的三角連結。
- B. 用「提示」代替「考試」
把「這是什麼？」改成更容易成功的句型：
• 「你看，是狗狗耶！」（示範）
• 「狗狗在哪裡？」（找一找）
• 「狗狗怎麼叫？」（增加趣味，降低壓力）
- C. 先從清楚、寫實、單一主體的圖片開始
照片、圖像簡單、背景乾淨的書通常比較容易。
卡通化、抽象、背景很花的圖，對 1.5–2 歲反而比較難。
- D. 同一個詞用不同例子「慢慢擴充」
例如「車車」：玩具車、路上的車、書上的車、不同顏色大小的車。
這會幫孩子把詞彙變成「概念」，而不是只記某一張圖。
什麼情況需要多留意
• 18 個月左右：幾乎不太指物、不太用手指溝通、很少模仿或回應名字
• 24 個月左右：詞彙量明顯很少、很少主動用詞表達需求、或很少出現兩詞組合（如「媽媽抱」「要餅」）
• 無論真物或圖片都很難建立「名稱—物品」連結，且伴隨互動/共同注意力明顯不足
為什麼孩子會指認圖片但是不會說 ?
會指認 = 代表孩子多半「懂」這個詞、也懂圖片在代表真實物（象徵理解已在用）。
不會說 = 多半卡在「把詞從腦中叫出來、用嘴巴說出來」這段（表達/提取/動作計畫），不一定是“不會”或“不懂”。
為什麼懂但不說？常見的 5 個原因
- 1) 理解語言本來就比表達語言早
很多孩子先會做「拿給我、指給我」很久，才開始願意/能夠「自己講出來」。
- 2) 「指」比「說」省力、成功率高
指一指就能達到溝通目的，孩子就不一定急著用說的。
- 3) 詞彙在腦中是“有的”，但「叫得出來」需要成熟
從大腦把詞抓出來（詞彙提取）、再配合口腔動作與發音，是更複雜的工作。
所以常見「認得很多、說得比較少」。
- 4) 情境要求不同：回答式表達比自然冒出更難
「這是什麼？」對很多幼兒是高壓題目；他可能會在放鬆玩耍時突然冒出詞，但被問就不講。
- 5)（少數）口腔動作/構音或模仿能力較弱
如果孩子整體發音、模仿聲音、吹氣、口型變換都偏弱，也可能影響「想說但說不出」。
這是正常常見差距還是需要更留意？
- A. 好的訊號（多半是典型發展範圍內）
• 聽得懂很多日常指令（拿、放、給、過來、坐下）
• 有共同注意力：會看你、分享、拿東西給你看
• 會用指、點頭搖頭、拉你去、給你東西等方式溝通
• 會模仿動作或聲音（哪怕是動物叫聲、車車聲）
- B. 需要提高警覺的訊號（建議提早諮詢兒童發展）
• 18–24 個月仍很少主動溝通（不太指、不太拉人、不太分享）
• 對叫名反應少、很少跟大人「來回」互動
• 幾乎不模仿（動作/聲音都很少）
• 24 個月仍幾乎沒有任何有意義的詞或非常少（且進展停滯）
在家有效的做法：把「指認」自然推進到「開口」
目標不是考他，而是創造“他想說、說了就有用”的情境。
- 1) 把提問改成「二選一」或「填空式」
比「這是什麼？」容易很多：
• 二選一：
「這是狗狗還是貓貓？」（他可以先指/看，你再幫他說出來）
• 填空：
「這是狗——（停一下）」讓他補最後一個字/音
或「汪汪是什麼？是——（停）」
• 期待式停頓：
你說「車車要…（停）」讓他補「開/走」
- 2) 用「示範 + 立刻給好處」建立說話的動機
例如指著圖片：
• 你說：「狗狗！」
• 立刻做動作：「汪汪！跑跑跑！」或把玩具狗拿出來玩 5 秒
孩子會學到：說出來 = 好玩/有互動/有回饋。
- 3) 接受孩子先用「聲音、擬聲、近似詞」
先不要糾正到標準發音。
狗狗說「ㄍㄡ」或「汪汪」都算很好的起點。
- 4) 把“指到”轉成“他說一點點你就幫他完成”
如果他指狗狗但不說：
• 你說：「你指到狗狗了！你說『狗』，媽媽就讓狗狗跳跳。」
只要他發一點點聲音，你就立刻配合演出。
這是在做「最小努力—最大回饋」的訓練。
- 5) 每天 5 分鐘「固定小儀式」比一次教很多更有效
推薦：固定一本到兩本圖卡/書，重複玩，讓孩子累積成功經驗。
（語言就是靠高頻、短時間、好心情。）
如果孩子是 2 歲左右：家長可以用這個簡單目標
• 理解：能指認常見物品/動物/家人/身體部位（很多孩子做得到）
• 表達：目標先放在「10–20 個功能性詞」（吃、要、抱、車、球、狗、媽媽…）＋擬聲詞也算
• 先不急著追求清楚發音或完整句子喔 !
